Введение в ТКМ. Глоссарий.

Традиционная китайская медицина (ТКМ) – система лечебных и практик, созданная в КНР в 1950-х годах на основе древних китайских трактатов и учении о символах и числах.

Предостережение

ТКМ не следует использовать в качестве замены обычного лечения, особенно при серьезных состояниях, но она может быть полезной при использовании в качестве дополнительной терапии. Поскольку некоторые растительные препараты ТКМ могут быть токсичными в сочетании с современными лекарствами, вы должны поставить в известность своего врача, что вы используете ТКМ. Следует понимать, что ТКМ полагается на метафизические представления, не доказанные современной наукой.
Все рецепты, методы лечения и описания препаратов, размещенные в данном разделе носят ознакомительный характер.

Общие сведения

История медицины в Китае насчитывает более двух тысяч лет. Она создана на основе представлений о балансе полярных сил инь и янь в организме человека. Все явления окружающего мира, включая человека и природу, интерпретируются китайской медициной как взаимодействие между двумя началами. Возникновение и развитие болезни рассматриваются китайской медициной как проявление неуравновешенности между этими двумя противоположными началами, либо как результат борьбы между защитными силами организма и вызывающим болезнь нарушением. Следовательно, нужно лечить не симптом, а причину, восстанавливая гармонию организма.

Теория баланса инь и янь первоначально изложена в трактате Хуан Ди Нэйцзин (黃帝內經, «Трактат о внутреннем Жёлтого Императора Хуан-ди»), относящемуся к III веку н.э. «Нэйцзин» может считаться поэтому самым древним в мире трудом по медицине. Врач Чжан Чжуанчин (150-219 гг. н.э.) написал  труд «Рассмотрение различных болезней от воздействия холода», в котором разрабатывались вопросы особой диалектической диагностики китайской медицины, сохранившие значение до настоящего времени. Другой значительной вехой в истории китайской медицины является опубликование Ли Шичженем в 1578 г. фармацевтического сборника «Бэн-Цзяо Ган-Му». В общей сложности до нас дошло более 6000 китайских книг по медицине, в которых рассказывается о различных методах лечения и которые служат китайским врачам до настоящего времени в качестве справочных пособий.

Для традиционной китайской медицины характерны представления о меридианах, выступающих в качестве каналов движения жизненной энергии ци (буквально “жизненное дыхание”), которая течет по невидимым меридианам (каналам) тела. Эта сеть меридианов соединяет органы, ткани, вены, нервы, клетки, и само сознание. Согласно представлениям ТКМ, существует 12 основных меридианов, каждый из которых соединяется с одним из 12 основных органов – легких, толстой кишки, тонкой кишки, желудка, селезенки, сердца, мочевого пузыря, почек, перикарда и “трех обогревателей” (под которыми понимаются несколько органов в районе грудной клетки и живота).

Также на здоровье совокупность пяти стихий или элементов, лежащих в основе всего сущего. Это огонь, вода, земля, металл и дерево. Компоненты связаны с определенными частями тела человека, эмоциональным состоянием, душевными колебаниями, работой органов чувств.

Под влиянием западных колониальных держав с середины XIX в. начался упадок традиционной медицины в Китае. Господствующая верхушка страны начала отдавать предпочтение западной медицине; традиционная китайская медицина подвергалась дискриминации как примитивная и отсталая и начала приходить в упадок. Лишь после прихода к власти Мао Цзэдуна произошло возрождение традиционной медицины, которое принесло ей снова мировое признание. ТКМ сформировалась как вид альтернативной медицины, позднее стала позиционироваться правительством Китая как научная дисциплина, а также как национальное достояние, один из символов китайской цивилизации. После начала проведения в Китае политики открытости и реформ китайская медицина получила заметное распространение в западных странах. В настоящее время китайские врачи и клиники КТМ пытаются в теориях и практиках традиционной китайской медицины объединить подходы западной и восточной медицины.

Болезнь в понимании ТКМ

По взглядам китайской медицины, человеческий организм и его внутренние органы взаимосвязаны с окружающим миром. Различные структуры организма находятся при этом в диалектическом противоречии друг к другу, которое постоянно разрешается для поддержания равновесия в организме, благодаря чему сохраняется нормальное состояние организма. При нарушении этого взаимного равновесия различных частей человеческого организма возникают болезни.
Теория причин болезней и патологических изменений в организме основывается в китайской медицине на простых наблюдениях древних врачей, которые диалектически связывались между собой согласно модели инь и ян.
В ТКМ болезнь имеет два аспекта: “сущность” (病) и “дисгармония” (证). Первое понимается как “сущность болезни”, “категория болезни” или “диагноз”. С научной точки зрения большинство сущностей болезни (病), представляют собой симптомы. Примеры включают головную боль, кашель, боль в животе и т.д. Последнее, более важное понятие, является причиной болезнии в представлениях ТКМ. Поскольку терапия будет проводиться не в соответствии с болезненной сущностью, а в соответствии с причиной, два человека с одной и той же болезнью, но разными “дисгармониями”, получат различное лечение; и наоборот, люди со сходными “дисгармониями”, но разными симптомами, получают сходную терапию. Это принцип “разные болезни, одно и то же лечение; одна и та же болезнь, разные методы лечения” (异病同治,同病异治).

Причины возникновения болезней

Традиционная китайская медицина сводит возникновение болезней у человека к двум причинам: внутренним и внешним.

Внутренняя причина вытекает из концепции семи эмоций, которые приводят к развитию того или иного заболевания. Эти эмоции – радость, злость (или гнев), горе, усиленное размышление (депрессия), печаль, ужас (испуг) и страх. Специалисты современной медицины, как западной, так и китайской, считают, что 80 % болезней вызываются нашей эмоциональной деятельностью – физиологической реакцией на внешнюю среду (например, рак, болезни легких, печени, сердца, гипертония, язва и так далее).

Внешние причины болезней вытекают из концепции шести видов природных факторов. Возникновение болезней связано с шестью видами погодных изменений четырех сезонов, таких, как ветер, холод, жар, сырость, сухость и огонь.  Традиционная китайская медицина называет эти шесть ненормальных погодных факторов «шестью патогенными факторами». Воздействуя на человеческий организм, они вызывают болезни.

Конечно же, внешние причины болезней не ограничиваются погодой. Они также включают в себя некоторые инфекционные факторы, которые традиционная китайская медицина называет «злобными естественными факторами». Эти «злобные естественные факторы» тесно связаны с «шестью вредными факторами». Следовательно, «шесть вредных факторов» не только воздействуют на здоровье человека, но и дают толчок образованию и распространению «злобных естественных факторов».

Методы лечения

Акупунктура или иглоукалывание является одним из древнейших методов китайской медицины; используется для снятия боли или в лечебных целях.
Акупунтура включает в себя традиционную чжэнь-цзю терапию (укалывание и прижигание), электроиглоукалывание (диагностика и лечение с измерением биопотенциалов точек на поверхности кожи), аурикулопунктура и аурикулопрессура (воздействие на биологически активные точки уха), сиацу (акупрессура) и др. методы.

Упрощённо в обоснование лечебного эффекта предлагается, что воздействия, производимые на акупунктурные точки, приводят к гармонизации и восстановлению правильного движения энергии. Считается, что акупунктурные точки находятся на меридианах, по которым циркулирует ци («жизненная энергия»). Впрочем, некоторые современные сторонники акупунктуры могут и игнорировать традиционную теорию. Такие практикующие поддерживают использование акупунктуры для лечения хронических болей, но отказались от использования ци, меридианов, инь, ян и других неустановленных наукой концепций в качестве объяснения ее (предполагаемого) действия.
Эффективность акупунктуры современной наукой не доказана, но тем не менее, известно, что она безопасна, если проводится надлежащим образом обученными практикующими с использованием стерильных игл. При правильной технику акупунктура имеет в основном редкие и незначительные побочные эффекты. Несчастные случаи и инфекции все же известны и связаны с пренебрежением со стороны практикующего врача, обычно игнорированием требования стерильности.
Акупунктура обычно используется в сочетании с другими методами лечения.

Моксотерапия – прогревание определенных участков тела теплом от сигары из полыни. Термин “моксотерапия” происходит от названия наиболее часто используемого в Китае и Японии вида полыни – Artemisia moxa.
С точки зрения ТКМ, моксотерапию можно понимать как разновидность акупунктуры. Как правило, точки вблизи крупных кровеносных сосудов, глаз и ушей обрабатываются моксой, поскольку иглоукалывание в этих точках считается нецелесообразным.
Есть разные методы моксотерапии. При прямом прижигании сигара помещается на кожу в точке акупунктуры и горит до тех пор, пока кожа не будет повреждена (что после заживления оставляет шрам). При прижигании без рубцов сигару убирают до повреждения кожи. При непрямом прижигании сигару из моксы просто держат рядом с акупунктурной точкой. Также есть вариант с сигарой, горящей на акупунктурной игле, введенной в кожу; это делается, чтобы нагреть иглу.

Китайский массаж эффективно снимает боль, отеки и воспаления, позволяя глубоко воздействовать на ткани, улучшает кровообращение и обмен веществ. Кроме того, он снимает мышечное напряжение, которое может приводить к проблемам с суставами, позвоночником, дыханием и пищеварением. Китайский массаж также основывается на представлениях о ци и меридианах. Массажист, помимо прочих приемов, воздействует на акупунктурные точки; в этом смысле массаж можно понимать как разновидность акупунктуры.

Терапия медицинскими банками (拔罐) также входит в комплекс традиционной китайской медицины. Согласно китайским представлениям, банки, вызывая прилив крови в коже, разгоняют застоявшуюся кровь и лимфу и улучшают обращение ци. Терапия банками известная в Китае по крайней мере с III века н.э. Впрочем, вакуум-терапия практиковалась и в других местах в древности (например, в Греции) и, видимо, не является китайским изобретением.

Фитотерапия – в Китае активно используют лечение травами при самых разных заболеваниях. Травы укрепляют иммунитет, регулируют давление и уровень сахара в крови, укрепляют защитные силы и приводят в норму метаболизм.Китайские травяные формулы, некоторые из которых используются уже более двух тысяч лет, состоят из ингредиентов, выбранных для работы в сочетании друг с другом. В западной медицине лекарства обычно назначаются индивидуально для достижения определенного эффекта. В классических травяных формулах TКM каждая трава имеет свою цель или роль, чтобы помочь организму достичь гармонии. Фитотерапия в китайской народной медицине использует такие растительные компоненты, как женьшень, лимонник, пустырник, имбирь, ягоды годжи.
Термин “фитотерапия” (лечение травами) несколько неверен; хотя растительные элементы являются наиболее часто используемыми веществами в ТКМ, в ней также используются и другие, не ботанические вещества – минерального и животного происхождения. Среди последних есть весьма экзотические, такие как кости тигра и желчь медведя.
ТКМ также рассматривает целебные свойства продуктов питания таким же образом. Различные продукты несут различные энергии, которые могут идти непосредственно к определенным органам, чтобы помочь им исцелиться.

Цигун – комплексы двигательных и дыхательных упражнений, выполняемых в оздоровительных целях. Цигун возник на основе даосских практик но, как и другие формы ТКМ, в основе его лежал китайские представления о ци. Помимо терапевтического аспекта, цигун в даосизме рассматривается и как одно из средств достижения духовного просветления.

Почти 200 современных лекарств были разработаны прямо или косвенно из тысяч видов растений, используемых в китайской фитотерапии. Например, эфедрин, алкалоид, используемый при лечении астмы, был впервые выделен из китайской травы махуан. Сегодня ученые продолжают выявлять соединения в китайских фитопрепаратах, которые могут быть полезны при разработке новых терапевтических средств, применимых в современной медицине.